Anno IV – Numero 739 AVVISO Ordine 1. ORDINE:Lo Psicologo in Farmacia Notizie in Rilievo Scienza e Salute 2. Farmaci: come usarli in modo corretto (evitando i cinque errori più comuni) 3. Farmaci «su misura» per ogni malato 4. Nuove analisi sulla cancerogenicità del caffè Prevenzione e Salute 5. insetti e alghe in tavola, via libera da Strasburgo Curiosità e Salute 6. Sapresti scoprire un tradimento? 7. Scopri chi sei dalle tue scarpe 8. insetti e alghe in tavola, Meteo Napoli Giovedì 29 Ottobre  Cielo Variabile Minima: 17°C Massima: 18°C Umidità: Mattina = 91% Pomeriggio = 68% Venerdì 30 Ottobre 2015, S. Germano Proverbio di oggi……….. Chi fraveca e sfraveca nun perde maje tiempo. ORDINE: LO PSICOLOGO IN FARMACIA Martedì 3 Novembre, ore 21.00 – sede Ordine. Il prossimo Martedì, 3 Novembre, sarà presentata l’organizzazione di questa iniziativa a tutti i Colleghi che hanno aderito e riportati nella tabella pubblicata in ultima pagina. Alla serata parteciperà anche il Presidente dell’Ordine degli Psicologi, Dott.ssa Antonietta Bozzaotra, e saranno fornite tutte le indicazioni ed il materiale da affiggere nelle farmacie al fine di informare i cittadini dell’opportunità di poter fruire in forma gratuita un supporto psicologico su tematiche pregnanti per la salute pubblica. SAPRESTI SCOPRIRE UN TRADIMENTO? Alcuni traditori sono molto abili a nascondere scappatelle e storie parallele: per smascherarli servono una buona dose di istinto femminile e un fiuto da detective anti-infedeltà. E tu sapresti riconoscere gli indizi di tradimento? Di seguito il link per scoprirlo attraverso un test https://www.donnamoderna.com/salute/test/Sapresti-scoprire-un-tradimento SCOPRI CHI SEI DALLE TUE SCARPE Cosa dicono le scarpe che indossi sulla tua personalità? Scoprilo con il nostro test! https://www.donnamoderna.com/salute/test/Scopri-chi-sei-dalle-tue-scarpe SITO WEB ISTITUZIONALE: www.ordinefarmacistinapoli.it iBook Farmaday E-MAIL: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo.; Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo. SOCIAL – Seguici su Facebook –Diventa Fan della nostra pagina www.facebook.com/ordinefarmacistinapoli PAGINA 2 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno IV – Numero 739 SCIENZA E SALUTE FARMACI: COME USARLI IN MODO CORRETTO (EVITANDO I CINQUE ERRORI PIÙ COMUNI) Un report del National Institute for Health and Care Excellence del 2009 (ma aggiornato quest’anno) ha stabilito che la metà delle prescrizioni mediche a lungo termine vengono seguite in modo sbagliato, con tutti i rischi che ciò comporta. Con l'aiuto del dottor Luca Pasina,dell'Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano, vi indichiamo gli errori più comuni CHIUDERE GLI OCCHI DOPO AVER MESSO IL COLLIRIO Quando si mettono le gocce oculari, uno degli errori più banali, ma molto diffusi, è quello di non chiudere i condotti lacrimali, lasciando così che vanificandone buona parte della il collirio passi nella gola e somministrazione. Un errore ancor più grave nel caso in cui si stiano usando colliri antibiotici o trattamenti per il glaucoma. «Dopo aver messo le gocce, bisogna chiudere subito gli occhi, non solo limitarsi a sbatterli un paio di volte, badando di tenere premuto l’interno dell’occhio con un dito per almeno due minuti per chiudere il condotto nasolacrimale», spiega la prof.ssa Francesca Cordeiro, che suggerisce anche di abbassare la parte inferiore della palpebra per mettere il collirio nel modo corretto, anziché cercare di far cadere le gocce direttamente nel bulbo oculare (rischiando così di farle fuoriuscire e di farle scorrere sulle guance). «Questa procedura consente inoltre di limitare l’assorbimento sistemico del farmaco - riducendo il rischio di effetti indesiderati». RESPIRARE NORMALMENTE DOPO AVER UTILIZZATO UNO SPRAY NASALE «Inspirare forzatamente dopo aver spruzzato lo spray in una narice, anziché respirare normalmente come invece si dovrebbe fare, è un comportamento molto diffuso, ma è anche scorretto, perché così facendo si manda lo spray in gola, finendo per deglutirlo. E questo è uno dei motivi per i quali gli spray nasali non funzionano», commenta Sophie Farooque, consulente allergologa dell’Imperial College Healthcare NHS Trust di Londra, che suggerisce anche di:  non chiudere la narice durante la somministrazione, spruzzando il farmaco in direzione laterale e non verso il setto nasale, al fine di limitare il rischio di effetti indesiderati e massimizzare l’efficacia;  di utilizzare una soluzione salina prima dello spray (così da renderlo più efficace);  di non rinunciare prima del tempo agli spray steroidei prescritti in caso di allergia (servono almeno due settimane perché facciano effetto).  «di limitare invece allo stretto necessario (non più di 3-5 giorni) gli spray decongestionanti usati per il raffreddore, perché possono causare dipendenza, con conseguente rinite da rimbalzo, e possono infine scatenare effetti indesiderati quali mal di testa, aumento della pressione sanguigna, tremori, vertigini, tachicardia e insonnia». PAGINA 3 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA MASSAGGIARE SUL CORPO I GEL ANTIDOLORIFICI Anno IV – Numero 739 Scelta assai diffusa per alleviare i dolori muscolari e osteoarticolari, queste creme o gel vengono però talvolta usate in modo scorretto. «Molto spesso le persone sono convinte che basti lasciarle a contatto della pelle perché facciano effetto - spiega Sultan Dajani, ma in realtà è necessario massaggiarle sull’area interessata per aumentare la circolazione sanguigna e permettere così al principio attivo del farmaco di essere assorbito». Una persona su tre affetta d’asma usa l’inalatore in modo sbagliato, col rischio di peggiorare i sintomi anziché alleviarli. «Un respiro rapido subito dopo aver usato l’inalatore fa in modo che la medicina si fermi quasi tutta in gola e, di conseguenza, solo una piccola parte di essa arriva nei polmoni, dove invece serve davvero», avverte Sue Kropf, manager della charity Asthma UK, che consiglia di  respirare per cinque secondi prima di usare l’inalatore,  trattenendo poi il fiato per dieci secondi per dare il tempo al farmaco di raggiungere i polmoni,  e di aspettare almeno 30 secondi fra un’inalazione e l’altra. NON RESPIRARE VELOCEMENTE DOPO AVER USATO L’INALATORE TENERE IL CAPO PIEGATO DUE MINUTI DOPO AVER INSTILLATO GOCCE AURICOLARI «Molte persone sono erroneamente convinte di poter riprendere immediatamente l’attività interrotta subito dopo aver stillato un paio di gocce auricolari nel condotto uditivo - dice ancora Dajani -, ma così facendo il medicinale fuoriesce dal condotto, risultando perciò inefficace». Meglio invece piegare la testa da un lato per un paio di minuti dopo aver messo le gocce, così che possano raggiungere l’interno dell’orecchio. (Salute, Corriere) INSETTI E ALGHE IN TAVOLA, via libera da Strasburgo Parlamento Ue approva accordo con governi. Verdi protestano Insetti, alghe, nanomateriali, cibi costruiti in laboratorio, nuovi coloranti potranno finire sulle tavole degli europei, se avranno il via libera della agenzia europea sicurezza alimentare. La plenaria del Parlamento europeo ha approvato l'accordo con il Consiglio sul cosiddetto 'novel food'. Protestano i Verdi. Sono appena l'8% gli italiani che assaggerebbero gli insetti, mentre il 7% si farebbe tentare dai ragni fritti ed il 19% non esiterebbe a mettere nel piatto la carne di coccodrillo. Un antipasto delle stranezze a tavola si è avuto in Italia grazie alle speciali deroghe concesse in occasione di Expo anche se, solo una bassa percentuale si è avventurata nell'assaggio delle curiosità offerte, dall'hamburger di alligatore a quello di zebra dello Zimbawe fino al pesce palla giapponese. Meno fortunati gli insetti che sono stati oggetto di una breve degustazione autorizzata dal Ministero della Salute alla fine dell'esposizione. ''Una corretta alimentazione non può prescindere dalla realtà produttiva e culturale locale nei paesi del terzo mondo come in quelli sviluppati''; ''a questo principio non possono sfuggire neanche bruchi, coleotteri, formiche o cavallette a scopo alimentare che, anche se iperproteici, sono però molto lontani dalla realtà culinaria nazionale''. (Salute e Benessere) PAGINA 4 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno IV – Numero 739 SCIENZA E SALUTE FARMACI «SU MISURA» PER OGNI MALATO La nuova medicina «di precisione» vuole individuare con l’analisi del Dna la specifica forma di patologia del singolo paziente, così da mirare ancora meglio la cura 1. Mary Ann Anselmo, 59 anni, cantante americana di jazz del New Jersey, costa Est degli Stati Uniti, 2. Marcia Stiefel, 68 anni, pensionata del North Dakota. Due donne colpite dallo stesso tumore, un glioblastoma del cervello (diciamo: uno dei più difficili da curare), ma con un destino diverso. A Mary Ann i medici dello Sloan Kettering di New York, uno dei più famosi istituti per la cura del cancro al mondo, hanno analizzato il genoma del tumore, hanno scoperto una alterazione del Dna (capace di stimolare la crescita tumorale) sensibile a un farmaco non prescritto per il glioblastoma (si usa nel melanoma), glielo hanno somministrato, con successo. Per Marcia non è stato così, non aveva la mutazione (non solo: nel North Dakota, gli ospedali non sono attrezzati come a New York) e l’unica prospettiva è stata quella di continuare la chemioterapia. Ecco, questo è un po’ il succo della nuova medicina di precisione: la possibilità di individuare la particolare forma di malattia di cui il paziente soffre (attraverso l’analisi del Dna) e curarla. Con i mezzi che si hanno già a disposizione o studiandone altri. Personalizzando, cioè, la cura in modo da somministrare il farmaco giusto al paziente giusto. E non solo nel caso dei tumori. Ormai da alcuni anni, però, si parla di terapie personalizzate. Che cosa sta cambiando? «La medicina personalizzata, annunciata da tempo, — precisa Giuseppe Testa, professore di Biologia molecolare all’Università di Milano e direttore del Laboratorio di Epigenetica delle cellule staminali all’Istituto europeo di Oncologia — così non è stata. Si è limitata a stratificare meglio i pazienti, riclassificandoli a livello molecolare e individuando terapie valide per quei gruppi, non per il singolo (come, invece è accaduto per Mary Ann). Più che di “personalizzazione” si dovrebbe parlare di “gruppizzazione”». L’ambizione, invece, è intervenire sul singolo. «E questo comporta almeno due problemi. Il primo riguarda le modalità con cui si dovrà dimostrare l’efficacia di un farmaco e, il secondo, i sistemi regolatori, cioè tutto l’iter di registrazione di un medicinale». LE PROSPETTIVE E LE DIFFICOLTÀ I passi da fare per arrivare alla «personalizzazione» Questo nuovo approccio, dunque, porta a un cambiamento di mentalità nella ricerca scientifica, nella conduzione delle sperimentazioni cliniche (oggi, per es., si comincia a parlare di trial basket: si sperimenta un farmaco non in pazienti che hanno la stessa malattia, ma in coloro che hanno la stessa mutazione genetica), nei sistemi che dovranno regolare l’immissione in commercio e anche nei rapporti fra accademia e industria. «Ne dobbiamo essere consapevoli. L’idea che la scienza va avanti e poi le leggi si adeguano non funziona più. È indispensabile che la scienza si confronti subito con la politica». Una rivoluzione, dunque, basata anche sulla capacità che abbiamo oggi di analizzare enormi quantità di dati. «Non solo i dati del genoma - ma anche quelli che riguardano la nostra vita quotidiana, quello che mangiamo, quanti drink beviamo. Ormai le nostre vite sono digitalizzate. Basti pensare quante informazioni passano attraverso i social media, come Facebook e Twitter». Sarà dall’incrocio di questi dati che potranno emergere indicazioni per la cura, ma anche per la prevenzione delle malattie. (Salute, Corriere) PAGINA 5 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno IV – Numero 739 SCIENZA E SALUTE NUOVE ANALISI SULLA CANCEROGENICITÀ DEL CAFFÈ Lo Iarc analizzerà i dati raccolti negli ultimi 25 anni Le carni non sono l’unico genere alimentare nel mirino dell’Oms. L’International agency for research on cancer (Iarc), l’agenzia dell’Oms che si occupa della ricerca sul cancro, ha infatti intenzione di valutare anche la possibile cancerogenicità del caffè. In realtà non si tratterebbe della prima occasione in cui lo Iarc si occupa di questa tematica, affrontata già nella sua 51ma monografia, pubblicata nel 1991. All’epoca la cancerogenicità del caffè era stata analizzata insieme a quella di  tè,  mate (bevanda tipica del Sud America),  metilxantine (caffeina, teofillina e teobromina)  e metilgliossale (un prodotto del metabolismo del glucosio e della frammentazione degli zuccheri). I dati a disposizione avevano portato l’Agenzia a classificare:  il caffè nel gruppo 2B dei “possibili cancerogeni”, un gradino al di sotto dell’attuale classificazione della carne rossa (inclusa nel Gruppo 2A dei “probabili cancerogeni”) e delle carni processate (incluse nel Gruppo 1 delle sostanze cancerogene per l’uomo). In particolare, il rischio che si potrebbe correre bevendo al caffè è quello di avere maggiori probabilità di sviluppare un tumore alla vescica. Lo Iarc aveva però valutato l’associazione anche con altre forme tumorali, concludendo che in molti altri casi (ad es. quello del pancreas e dell’ovaio) le prove della cancerogenicità del caffè fossero “inadeguate”. Per quanto riguarda, invece, il tumore al seno nelle donne e il cancro all’intestino crasso le prove disponibili all’epoca avevano portato gli esperti dello Iarc a sbilanciarsi a favore dell’ipotesi dell’assenza di un’associazione con il consumo di caffè. La prossima analisi, prevista per il mese di maggio 2016, aggiornerà il quadro dipinto nel 1991 prendendo in considerazione gli studi condotti in questi ultimi 25 anni. Anche questa volta gli esperti non si concentreranno solo sul caffè, ma anche su altre bevande calde, come il già citato mate. Nelle sue monografie lo Iarc tiene però a precisare alcuni punti fondamentali: “L’inclusione di un agente nelle Monografie non implica che sia cancerogeno, ma solo che i dati pubblicati sono stati esaminati - si legge infatti nelle ‘Note al lettore’ della 51ma monografia – Le valutazioni del rischio cancerogeno sono effettuate da gruppi di lavoro internazionali di scienziati indipendenti e sono di natura qualitativa. Non vengono fatte raccomandazioni a scopo normativo o legislativo”. (Salute, Il Sole 24 ore) PAGINA 6 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno IV – Numero 739 Ordine dei Farmacisti della Provincia di Napoli La Bacheca ORDINE: XII Ediz. CORSO di RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE e DEFIBRILLAZIONE CARDIACA PRECOCE SEMIAUTOMATICA Il corso "BLSD" abilita alle manovre rianimatorie e all'impiego del Defibrillatore semi-Automatico Esterno. I corsi rivolti ai Farmacisti sono accreditati presso il Min. della Salute per il Programma ECM (10 Crediti). Il corso si terrà Sabato 7 Novembre, ore 9.30 Obiettivo del corso: Acquisire le conoscenze e le capacità operative relative alla rianimazione cardiopolmonare mediante l’applicazione del Basic Life Support e della defibrillazione precoce. Sarà consegnato ad ogni partecipante un attestato di frequenza al corso. Il superamento del corso autorizza all’uso del Defibrillatore semiautomatico. COME PARTECIPARE: 1. Inviando una e-mail all’indirizzo: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo. 2. Prenotarsi direttamente sul sito, Home page ,sez. ECM – prenota utilizzando la propria password; 3. Prenotarsi restituendo la presente a mezzo fax al numero 081/5520961. ORDINE: LO PSICOLOGO IN FARMACIA Da novembre lo psicologo in farmacia Tale iniziativa, completamente gratuita sia per i farmacisti che per i cittadini, si articolerà in cinque settimane durante l’anno, ciascuna dedicata ad un tema pregnante per la salute pubblica, che di seguito si elencano: Adesione COME ADERIRE: Periodo Argomento (barrare X) il farmacista che Stili di vita e salute: il fumo e le cattive abitudini intenda aderire, anche 9 – 14 Novembre 2015 L’alimentazione nell’equilibrio mente-corpo 18 – 23 Gennaio 2016 solo parzialmente per La nascita e il benessere nella relazione genitori/figli alcune delle settimane 21 – 26 Marzo 2016 sopra riportate, ne La lunga vita, malattia cronica e sostegno ai caregiver 16 – 21 Maggio 2016 dovrà dare 12 – 17 Settembre 2016 Cura di se nell’equilibrio mente corpo comunicazione tramite le seguenti modalità, entro Venerdì 30 Ottobre: 4. Inviando una e-mail all’indirizzo: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo. 5. Restituendo la presente timbrata e firmata a mezzo fax al numero 081/5520961. Nella pagina successiva l’elenco delle farmacie che ad oggi hanno aderito al progetto “Lo psicologo in Farmacia”. PAGINA 7 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno IV – Numero 739 ADESIONI PROGETTO "LO PSICOLOGO IN FARMACIA"–CITTÀ NAPOLI (63) ACAMPORA AL DUOMO Ciardiello ALFANI ANNECCHINO AUGUSTEO BOCCHETTI BORDOGNI BOSCIA CALABRESE Fuorigrott CALABRESE - Soccavo CALICCHIO CANNONE Del Vecchio CARELLA RUSSO CARNOVALE CARRATURO CARRATURO CARRATURO CARRATURO CAUTIERO CIAMILLO DE ANGELIS- MIANO Anna Raffaele Errico Bianca Salvatore Flavia Pierluigi Carlo Eleonora Eleonora Giovanna Domenico Simona Emilia Davide Renato Paola Giuseppe Simona Ornella DE ANGELIS - MIANO DE BIASI DE FALCO DE NIGRIS DI LULLO-LORITO FIGURELLI FLORIO GRECA GUARINO INTERNAZIONALI INTERNAZIONALI INTERNAZIONALI IORIO LAMAGNA-STAIANO LEONE MAZZONE MEROLA MESSINA MINELLA MONACO MORRA Eva Marta Giovanni Raffaele Giuseppe Vito Ettore e Patrizia Mario e Fabio Vincenzo Via S. Donato Via Calabritto Via Manzoni Riccardo Flora Gaetano Bianca Ornella Giuliana Francesca Rosaria - MUROLO NATALE PALMIERO Panarea Sud ESPOSITO PANTANO PELUSO RAGNO RAUCCI RICCIARDI ROMANO RUSSO DI RUSSO San CARLO S. GERARDO di De Angelis SALVATI SOLLO STABILE - Flegrea STABILE TALIENTO TERRANOVA BARBERIO TRANFAGLIA VITALE Melania Fulvio Nicola Agostino Daniela Luigi Roberto Carmengilda Michele Vincenzina Lidia sas Giuseppina Veronica Vincenzo Maria Luisa Nicola Francesca Riccardo Natalia Consiglia ADESIONI PROGETTO "LO PSICOLOGO IN FARMACIA" - PROVINCIA ( 95 ) ACERRA ACERRA ACERRA AFRAGOLA AFRAGOLA ARZANO ARZANO ARZANO BACOLI BACOLI BACOLI BACOLI BAIA BOSCOREALE BOSCOTRECASE BRUSCIANO CALVIZZANO CALVIZZANO CAMPOSANO CASALNUOVO CASAMARCIANO CASANDRINO CASORIA CASORIA CICCIANO CICCIANO CRISPANO ERCOLANO ERCOLANO ERCOLANO FORIO D'ISCHIA FRATTAMINORE GIUGLIANO GIUGLIANO GRAGNANO GRAGNANO LIVERI MARANO MARANO MARANO MARIGLIANO MASSALUBRENSE MASSA SOMMA MELITO MELITO META MUGNANO MUGNANO CAPECE LA MONTAGNA TORTORA RENTA DI GIACOMO PEDICINI CANTONE ZUCCONELLI COLESANTI GUARDASCIONE NUZZO PECCERELLA DEL PORTO SORRENTINO BOCCIA COMUNALE CACCIAPUOTI DE FALCO NAPOLITANO CANTONE CAVACCINI VIVO CERCIELLO MEROLA CELENTANO DE PALMA AGATIELLO CUNETTA DE SANCTIS OLIVIERO CIRILLO BARBATO LETIZIA CONTE DI RUSSO SCHETTINO VINGIANI DE LUCA DI RUSSO IANNACCHERO MORRICA AURIEMMA CELENTANO PISANO SGRAVO TANCREDI DE SIMONE PALOSCHI MARRONE Lucia Vincenzo Angelo Emmanuel S. Matteo Gabriella Raffaele Mariateresa Laura Ermelinda Claudio Aldo Catello Franco Pesce Giuseppe Giuseppe Giovanna Domenico Ciro Gabriella San Pio Carmela Erminia Antica Francesca Maria Silvana Mariarosaria Maria Elisabetta Annunziata Mariarosaria Annabella Francesco Michele Giovanni Raffaella Nicola Marcella Patrizia Enrico Giovanni Maria Chiara Giuseppe Maria Rosaria Rosaria MUGNANO NOLA OTTAVIANO PALMA CAMPANIA PALMA CAMPANIA PIANO SORRENTO POLLENA TROCCHIA POMIGLIANO D. POMIGLIANO D. POMIGLIANO D. PORTICI PORTICI PORTICI PORTICI PORTICI PORTICI PORTICI POZZUOLI POZZUOLI S. ANTIMO S. ANTIMO S. ANTONIO ABATE S. GENNARO S. GENNARO S. GIORGIO Cremano S. GIORGIO Cremano S. GIUSEPPE Vesuviano S. SEB. VESUVIO SANT'ANASTASIA SANT'ANASTASIA SANT'ANASTASIA S. MARIA LA CARITA’ SERRARA FONTANA SORRENTO SORRENTO STRIANO Torre ANNUNZIATA Torre ANNUNZIATA Torre ANNUNZIATA Torre ANNUNZIATA Torre ANNUNZIATA TORRE DEL GRECO TORRE DEL GRECO TORRE DEL GRECO TORRE DEL GRECO TORRE DEL GRECO VILLARICCA S. BIAGIO SCIORIO VISCONTI LEONE MORRA MORRA IROLLA DI SAPIO ALFA PAGLIARULO SAN FELICE ALDI BRIGNOLA BRIGNOLA DI FRAIA INTERNAZIONALE L. DA VINCI Matachione ROTOLI ANDREOZZI AURISICCHIO VERDE SCHIASSI DI MAGGIO LAURI DICHIARANTE ARIEMMA INTERNAZIONALE ABBATIELLO LOPEZ CERCIELLO DE LUCA AI ROMANI MATACHIONE IACONO FARFALLA LIMONE DEL CORE Centrale PALOMBA DE FALCO LAVARONE - COPPOLA MATACHIONE Del Corso Rovigliano PALOMBA LA GUARDIA S. ANNA S. ANTONIO De Martino PETTO PISANO PISANO GALDIERO Angela Pietro Nicola Lucio Lucio Rita Antonio Sas Oreste sas Gaia Giovanni Sergio Patrizia sas sas Brigida Elisa Giuseppe Margherita Franco Annamaria Maria Luisa sas Elena sas Giuseppina Ciro San Pio Armando Tommaso sas Mariella … Renata Grazia Maria Elena Vincenzo Nazario Maria sas Teresa Giovanna Giovanni Giovanni Sara