Anno II – Numero 187 AVVISO 1. Regione Campania: Concorso Ordinario 2009: alle battute finali il concorso per titoli ed esami. Notizie in Rilievo Prevenzione e salute 2. Intestino vero organo, Mercoledì 29 Maggio 2013, S. Massimino vescovo, Massimo REGIONE CAMPANIA: CONCORSO ORDINARIO per SEDI FARMACEUTICHE BANDITO nel 2009 Alle battute finali il concorso per titoli ed esami. Il prossimo passo la stesura della graduatoria provvisoria finale. Di seguito sono riportate le fasi relative all’approvazione della graduatoria e all’assegnazione delle sedi in accordo con quanto riportato nel bando. “microbiota” supera 500 specie batteriche. 3. Formaggi, antiossidanti di “montagna” e anticolesterolo. 4. Gli esami del sangue: Transferrina serica 5. Conservazione del cordone ombelicale. Guida alla scelta della biobanca. Scienza e Salute 6. Le vaginite micotiche – Vaginite da Candida 7. Il trucco protegge la pelle dai tumori cutanei SITO WEB ISTITUZIONALE: www.ordinefarmacistinapoli.it iBook Farmaday E-MAIL: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo.; Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo. SOCIAL – Seguici su Facebook –Diventa Fan della nostra pagina www.facebook.com/ordinefarmacistinapoli PAGINA 2 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno II – Numero 187 GLI ESAMI DEL SANGUE Una sintetica «biblioteca» dei principali valori che si possono trovare sul referto Esami per il RENE EMOCROMO ESAMI PER IL FEGATO ESAMI PER CUORE E METABOLISMO ESAMI PER IL FERRO Esami Malattie Infettive Azotemia, Creatininemia MCHC, MCV, RDW, Emoglobina, Globuli rossi, Ematocrito, Globuli bianchi, elettroforesi di proteine plasmatiche Bilirubina, Gamma GT, Fosfatasi alcalina, Transaminasi Colesterolo, Trigliceridi, Glicemia, Troponina, D-Dimero, Proteina C-reattiva, Calcemia, Paratormone, Vitamina D, Calcitonina Sideremia, TRANSFERRINA SERICA, Ferritina Test per l’HIV Oggi parliamo di alcuni esami che rientrano negli esami per il Ferro; GLI ESAMI PER IL FERRO Sono diversi i test ematici che possono dare indicazioni sullo stato del ferro. È importante valutarli nel loro insieme. TRANSFERRINA SERICA Che cosa si misura: Il test misura la capacità totale del corpo di trasportare il ferro; di fatto, siccome il trasporto del ferro nel sangue è effettuato da una sola proteina, la transferrina, questa misura può essere anche espressa come concentrazione della transferrina nel sangue. La transferrina è una proteina che trasporta il ferro 200-300 mg/dl dall’intestino e dal fegato ai Transferrina Sierica tessuti che ne hanno bisogno. Capacità ferro-legante totale 250-380 microgrammi/dl Nel sangue, la transferrina può trovarsi sia in forma libera, non legata al ferro (transferrina insatura), sia in forma legata al ferro (transferrina satura). La quota di transferrina legata coincide con il valore della sideremia. Quando e perché il test è indicato: Il test serve a determinare la capacità del corpo di trasportare il ferro, ma è usato anche per seguire la funzionalità del fegato e per valutare lo stato nutrizionale di un individuo. L’esame non rientra nei test di routine, ma viene prescritto, insieme ai test della sideremia e della ferritina sierica, quando il medico sospetta condizioni associate a valori anomali di ferro (emocromatosi, emosiderosi, anemie, eccetera). Come si fa il test: prelevare un campione di sangue dalla vena di un braccio. Quali sono i valori normali: In un individuo adulto normale circa un terzo della transferrina sierica misurata viene utilizzata per trasportare ferro. Per calcolare rapidamente la capacità ferro-legante totale conoscendo la concentrazione della transferrina sierica, si può usare la seguente formula: capacità ferro-legante totale (microgrammi/dl) = transferrina (mg/dl) farmaday_n_100.txt farmaday_n_100.txt.data farmaday_n_101.txt farmaday_n_101.txt.data farmaday_n_102.txt farmaday_n_102.txt.data farmaday_n_103.txt farmaday_n_103.txt.data farmaday_n_104.txt farmaday_n_104.txt.data farmaday_n_105.txt farmaday_n_105.txt.data farmaday_n_106.txt farmaday_n_106.txt.data farmaday_n_107.txt farmaday_n_107.txt.data farmaday_n_108.txt farmaday_n_108.txt.data farmaday_n_109.txt farmaday_n_109.txt.data farmaday_n_10.txt farmaday_n_10.txt.data farmaday_n_110.txt farmaday_n_110.txt.data farmaday_n_111.txt farmaday_n_111.txt.data farmaday_n_112.txt farmaday_n_112.txt.data farmaday_n_113.txt farmaday_n_113.txt.data farmaday_n_114.txt farmaday_n_114.txt.data farmaday_n_115.txt farmaday_n_115.txt.data farmaday_n_116.txt farmaday_n_116.txt.data farmaday_n_117.txt farmaday_n_117.txt.data farmaday_n_118.txt farmaday_n_118.txt.data farmaday_n_119.txt farmaday_n_119.txt.data farmaday_n_11.txt farmaday_n_11.txt.data farmaday_n_120.txt farmaday_n_120.txt.data farmaday_n_121.txt farmaday_n_121.txt.data farmaday_n_122.txt farmaday_n_122.txt.data farmaday_n_123.txt farmaday_n_123.txt.data farmaday_n_124.txt farmaday_n_124.txt.data farmaday_n_125.txt farmaday_n_125.txt.data farmaday_n_126.txt farmaday_n_126.txt.data farmaday_n_127.txt farmaday_n_127.txt.data farmaday_n_128.txt farmaday_n_128.txt.data farmaday_n_129.txt farmaday_n_129.txt.data farmaday_n_12.txt farmaday_n_12.txt.data farmaday_n_130.txt farmaday_n_130.txt.data farmaday_n_131.txt farmaday_n_131.txt.data farmaday_n_132.txt farmaday_n_132.txt.data farmaday_n_133.txt farmaday_n_133.txt.data farmaday_n_134.txt farmaday_n_134.txt.data farmaday_n_135.txt farmaday_n_135.txt.data farmaday_n_136.txt farmaday_n_136.txt.data farmaday_n_137.txt farmaday_n_137.txt.data farmaday_n_138.txt farmaday_n_138.txt.data farmaday_n_139.txt farmaday_n_139.txt.data farmaday_n_13.txt farmaday_n_13.txt.data farmaday_n_140.txt farmaday_n_140.txt.data farmaday_n_141.txt farmaday_n_141.txt.data farmaday_n_142.txt farmaday_n_142.txt.data farmaday_n_143.txt farmaday_n_143.txt.data farmaday_n_144.txt farmaday_n_144.txt.data farmaday_n_145.txt farmaday_n_145.txt.data farmaday_n_146.txt farmaday_n_146.txt.data farmaday_n_147.txt farmaday_n_147.txt.data farmaday_n_148.txt farmaday_n_148.txt.data farmaday_n_149.txt farmaday_n_149.txt.data farmaday_n_14.txt farmaday_n_14.txt.data farmaday_n_150.txt farmaday_n_150.txt.data farmaday_n_151.txt farmaday_n_151.txt.data farmaday_n_152.txt farmaday_n_152.txt.data farmaday_n_153.txt farmaday_n_153.txt.data farmaday_n_154.txt farmaday_n_154.txt.data farmaday_n_155.txt farmaday_n_155.txt.data farmaday_n_156.txt farmaday_n_156.txt.data farmaday_n_157.txt farmaday_n_157.txt.data farmaday_n_158.txt farmaday_n_158.txt.data farmaday_n_159.txt farmaday_n_159.txt.data farmaday_n_15.txt farmaday_n_15.txt.data farmaday_n_160.txt farmaday_n_160.txt.data farmaday_n_161.txt farmaday_n_161.txt.data farmaday_n_162.txt farmaday_n_162.txt.data farmaday_n_163.txt farmaday_n_163.txt.data farmaday_n_164.txt farmaday_n_164.txt.data farmaday_n_165.txt farmaday_n_165.txt.data farmaday_n_166.txt farmaday_n_166.txt.data farmaday_n_167.txt farmaday_n_167.txt.data farmaday_n_168.txt farmaday_n_168.txt.data farmaday_n_169.txt farmaday_n_169.txt.data farmaday_n_16.txt farmaday_n_16.txt.data farmaday_n_170.txt farmaday_n_170.txt.data farmaday_n_171.txt farmaday_n_171.txt.data farmaday_n_172.txt farmaday_n_172.txt.data farmaday_n_173.txt farmaday_n_173.txt.data farmaday_n_174.txt farmaday_n_174.txt.data farmaday_n_175.txt farmaday_n_175.txt.data farmaday_n_176.txt farmaday_n_176.txt.data farmaday_n_177.txt farmaday_n_177.txt.data farmaday_n_178.txt farmaday_n_178.txt.data farmaday_n_179.txt farmaday_n_179.txt.data farmaday_n_17.txt farmaday_n_17.txt.data farmaday_n_180.txt farmaday_n_180.txt.data farmaday_n_181.txt farmaday_n_181.txt.data farmaday_n_182.txt farmaday_n_182.txt.data farmaday_n_183.txt farmaday_n_183.txt.data farmaday_n_184.txt farmaday_n_184.txt.data farmaday_n_185.txt farmaday_n_185.txt.data farmaday_n_186.txt farmaday_n_186.txt.data farmaday_n_187.txt farmaday_n_187.txt.data farmaday_n_188.txt farmaday_n_188.txt.data farmaday_n_189.txt farmaday_n_189.txt.data farmaday_n_18.txt farmaday_n_18.txt.data farmaday_n_190.txt farmaday_n_190.txt.data farmaday_n_191.txt farmaday_n_191.txt.data farmaday_n_192.txt farmaday_n_192.txt.data farmaday_n_193.txt farmaday_n_193.txt.data farmaday_n_194.txt farmaday_n_194.txt.data farmaday_n_195.txt farmaday_n_195.txt.data farmaday_n_196.txt farmaday_n_196.txt.data farmaday_n_197.txt farmaday_n_197.txt.data farmaday_n_198.txt farmaday_n_198.txt.data farmaday_n_199.txt farmaday_n_199.txt.data farmaday_n_19.txt farmaday_n_19.txt.data farmaday_n_1.txt 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farmaday_n_428.txt.data farmaday_n_429.txt farmaday_n_429.txt.data farmaday_n_42.txt farmaday_n_42.txt.data farmaday_n_430.txt farmaday_n_430.txt.data farmaday_n_431.txt farmaday_n_431.txt.data farmaday_n_432.txt farmaday_n_432.txt.data farmaday_n_433.txt farmaday_n_433.txt.data farmaday_n_434.txt farmaday_n_434.txt.data farmaday_n_435.txt farmaday_n_435.txt.data farmaday_n_436.txt farmaday_n_436.txt.data farmaday_n_437.txt farmaday_n_437.txt.data farmaday_n_438.txt farmaday_n_438.txt.data farmaday_n_439.txt farmaday_n_439.txt.data farmaday_n_43.txt farmaday_n_43.txt.data farmaday_n_440.txt farmaday_n_440.txt.data farmaday_n_441.txt farmaday_n_441.txt.data farmaday_n_442.txt farmaday_n_442.txt.data farmaday_n_443.txt farmaday_n_443.txt.data farmaday_n_444.txt farmaday_n_444.txt.data farmaday_n_445.txt farmaday_n_445.txt.data farmaday_n_446.txt farmaday_n_446.txt.data farmaday_n_447.txt farmaday_n_447.txt.data farmaday_n_448.txt farmaday_n_448.txt.data farmaday_n_449.txt 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farmaday_n_59.txt.data farmaday_n_5.txt farmaday_n_5.txt.data farmaday_n_60.txt farmaday_n_60.txt.data farmaday_n_61.txt farmaday_n_61.txt.data farmaday_n_62.txt farmaday_n_62.txt.data farmaday_n_63.txt farmaday_n_63.txt.data farmaday_n_64.txt farmaday_n_64.txt.data farmaday_n_65.txt farmaday_n_65.txt.data farmaday_n_66.txt farmaday_n_66.txt.data farmaday_n_67.txt farmaday_n_67.txt.data farmaday_n_68.txt farmaday_n_68.txt.data farmaday_n_69.txt farmaday_n_69.txt.data farmaday_n_6.txt farmaday_n_6.txt.data farmaday_n_70.txt farmaday_n_70.txt.data farmaday_n_71.txt farmaday_n_71.txt.data farmaday_n_72.txt farmaday_n_72.txt.data farmaday_n_73.txt farmaday_n_73.txt.data farmaday_n_74.txt farmaday_n_74.txt.data farmaday_n_75.txt farmaday_n_75.txt.data farmaday_n_76.txt farmaday_n_76.txt.data farmaday_n_77.txt farmaday_n_77.txt.data farmaday_n_78.txt farmaday_n_78.txt.data farmaday_n_79.txt farmaday_n_79.txt.data farmaday_n_7.txt farmaday_n_7.txt.data farmaday_n_80.txt farmaday_n_80.txt.data farmaday_n_81.txt farmaday_n_81.txt.data farmaday_n_82.txt farmaday_n_82.txt.data farmaday_n_83.txt farmaday_n_83.txt.data farmaday_n_84.txt farmaday_n_84.txt.data farmaday_n_85.txt farmaday_n_85.txt.data farmaday_n_86.txt farmaday_n_86.txt.data farmaday_n_87.txt farmaday_n_87.txt.data farmaday_n_88.txt farmaday_n_88.txt.data farmaday_n_89.txt farmaday_n_89.txt.data farmaday_n_8.txt farmaday_n_8.txt.data farmaday_n_90.txt farmaday_n_90.txt.data farmaday_n_91.txt farmaday_n_91.txt.data farmaday_n_92.txt farmaday_n_92.txt.data farmaday_n_93.txt farmaday_n_93.txt.data farmaday_n_94.txt farmaday_n_94.txt.data farmaday_n_95.txt farmaday_n_95.txt.data farmaday_n_96.txt farmaday_n_96.txt.data farmaday_n_97.txt farmaday_n_97.txt.data farmaday_n_98.txt farmaday_n_98.txt.data farmaday_n_99.txt farmaday_n_99.txt.data farmaday_n_9.txt farmaday_n_9.txt.data f.data insert.sql lista.txt script 1,25. Come interpretare i risultati dell’esame: Una bassa capacità ferro-legante totale può indicare una malattia genetica chiamata emocromatosi, anemie causate da infezioni o malattie croniche, malnutrizione, cirrosi epatica, sindrome nefrosica (una malattia renale che causa un’eccessiva perdita di proteine con le urine), assunzione dell’ormone ACTH o dell’antibiotico cloramfenicolo. Una capacità ferro-legante totale elevata indica generalmente una carenza di ferro. Per es., nell’anemia sideropenica (da carenza di ferro), si osserva un’iniziale riduzione della ferritina, seguita da un aumento della capacità ferro-legante totale e da una riduzione della sideremia. Anche l’assunzione della pillola contraccettiva può incrementare la capacità ferro-legante. Va ribadito che questo esame, va interpretato alla luce di una visione complessiva degli esami che riguardano il metabolismo del ferro nell'organismo. (Salute, Corriere) PAGINA 3 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno II – Numero 187 PREVENZIONE E SALUTE INTESTINO VERO ORGANO, "MICROBIOTA" SUPERA 500 SPECIE BATTERICHE Nel nostro intestino sono residenti circa 100.000 miliardi di batteri, in rappresentanza di oltre 500 diverse specie microbiche. Una comunità batterica che risiede cruciale per la vita dell'organismo, al punto che i biologi considerano tali batteri un vero e proprio organo all'interno del corpo umano e lo identificano col nome di "microbiota". DISBIOSI: può essere legata a diversi fattori anche di carattere comune e generico come lo stile alimentare, lo stress psico-fisico, i farmaci (antibiotici ed antisecretori), l’età, l’infiammazione, oltre a condizioni patologiche specifiche del tratto gastro-intestinale. L’equilibrio tra i rappresentanti delle specie batteriche della flora intestinale è vitale come l’integrità di questo sofisticato equilibrio tra batteri potenzialmente tossici batteri utili ma che possono diventare pericolosi in particolari condizioni e batteri ad azione protettiva. (Salute, Sole 24 ore) FORMAGGI, ANTIOSSIDANTI DI “MONTAGNA” E ANTICOLESTEROLO Il lato magro dei formaggi esiste. Lo ha trovato uno studio dell'Univ. di Pavia e dell'Univ. di Milano che ha puntato alla valutazione delle proprietà antiossidanti individuate nelle produzioni lattiero-casearie tipiche della montagna lombarda. Obiettivo dell'indagine scientifica condotta sui formaggi era quello di determinare l'esistenza in questi prodotti di specifiche molecole in grado di distruggere i radicali liberi, riducendo lo stress ossidativo. E l'obiettivo è stato raggiunto, grazie a un progetto finanziato dalla Reg. Lombardia. Studio: effettuato su 30 formaggi prodotti in Val Brembana e suddivisi in 3 tipologie - caprini, stracchini e Formai de Mut dell'Alta Valle Brembana DOP, un formaggio tipico della zona – ha evidenziato anche un inedito “effetto collaterale”: è emerso che il consumo di alcuni formaggi abbassa il livello di colesterolo nel sangue, contrariamente all'opinione comune diffusa. Le proprietà antiossidanti, riscontrate in parte dei campioni analizzati, sono probabilmente riconducibili all'alimentazione degli animali: è noto che quanto più gli animali pascolano liberamente in alpeggio, tanto più il latte che producono è ricco di fitosteroli, molecole a cui si attribuisce la capacità di ridurre il colesterolo riscontrata nei formaggi analizzati. (Salute, Sole 24 ore) PAGINA 4 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno II – Numero 187 PREVENZIONE E SALUTE CONSERVAZIONE DEL CORDONE OMBELICALE. GUIDA ALLA SCELTA DELLA BIOBANCA. Decidere di conservare le cellule staminali del cordone ombelicale del proprio figlio è una scelta importante per la salute di tutta la famiglia, che comporta valutazioni fondamentali ai fini di una conservazione efficace, prima fra tutte quella della banca cordone ombelicale a cui affidare il patrimonio biologico del nascituro. Le biobanche che offrono i servizi di raccolta e conservazione delle cordonali sono molte, ma la qualità offerta dalle strutture non è sempre la stessa. Scegliere una banca del cordone valida è però davvero determinante, soprattutto se si prende in considerazione che il prelievo dal sangue cordonale può essere effettuato soltanto una volta nella vita di ogni individuo. Esistono dei parametri attraverso i quali è possibile misurare l’affidabilità di una struttura, primi tra i quali sono il numero di campioni conservati e la quantità di trapianti effettuati. Più è alto il numero, maggiore è l’esperienza della biobanca nel praticare un’efficace conservazione, che se effettuata con i criteri adeguati può mantenere la vitalità delle cellule cordonali per oltre 20 anni [1]. Molto importante ai fini della valutazione è anche la presenza di certificazioni di qualità. La più importante, riconosciuta a livello internazionale, è la GMP (Good Manufacturing Practice), che prevede il rispetto di particolari procedure operative atte a mantenere la qualità dei campioni prelevati al massimo delle potenzialità. Altro punto fondamentale è la tutela legale e patrimoniale, che può realizzarsi mediante la sottoscrizione di un contratto di diritto italiano, che sia adatto al sistema del fisco del nostro Paese, e allo stesso tempo valido rispetto alle norme dell’Unione Europea. Ugualmente importante è la presenza di una copertura assicurativa adeguata, in grado di garantire la conservazione anche il caso di insolvenza della banca. Altri parametri utili per valutare e scegliere la struttura migliore sono la presenza di un Comitato Scientifico qualificato con alle spalle un buon numero di pubblicazioni, la possibilità di usufruire del diritto di recesso e la presenza di un servizio di assistenza disponibile 365 l’anno. Note Bibliografiche 1. Broxmeyer HE: Cord blood hematopoietic stem cell transplantation In StemBook Community TSCR, Ed., May 26, 2010 2. Broxmeyer HE, Lee MR, Hangoc G, Cooper S, Prasain N, Kim YJ, Mallett C, Ye Z, Witting S, Cornetta K, Cheng L, Yoder MC: Hematopoietic stem/progenitor cells, generation of induced pluripotent stem cells, and isolation of endothelial progenitors from 21- to 23.5-year cryopreserved cord blood. Blood 117:4773-4777. PAGINA 5 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno II – Numero 187 SCIENZA E SALUTE Le vaginiti micotiche - VAGINITE DA CANDIDA Pensate che circa il 75% delle donne ha avuto o avrà nel corso della propria vita almeno un episodio di micosi vulvovaginale, causata nel 90% dei casi da un fungo denominato Candida Albicans. Altro dato non trascurabile è che la recidiva, cioè un ulteriore episodio infettivo, si verifica in circa il 40-50% delle donne. Circa il 5% della intera popolazione femminile adulta presenta 4 o più episodi di vulvovaginite micotica durante l'anno. La Candida anche se in piccole concentrazioni è normalmente presente nella vagina insieme ad altri batteri (più numerosi), in particolare il Bacillo di Doderlein; tutti insieme formano quello che viene anche chiamato ecosistema vaginale. Il giusto equilibrio tra queste componenti consente di mantenere un pH normale (compreso tra 3,8 e 4,2) ed una giusta lubrificazione della vagina. La Candida è anche presente in altri distretti dell'organismo, in particolare a livello intestinale. Sono state identificate alcune condizioni predisponenti che spesso, proprio attraverso l'alterazione di questo ecosistema consentono il suo sviluppo e la comparsa dei sintomi tipici dell'infezione. La gravidanza è una di queste condizioni: molte donne proprio durante la gestazione (il pH aumenta) hanno un primo episodio o una recidiva. Altre condizioni sono tutte quelle dove c'è una compromissione delle difese immunitarie come gli stati di Immunodeficienza congenita od acquisita ed il Diabete. Anche l'uso di alcuni farmaci come cortisone o antibiotici (alterano direttamente la flora batterica vaginale) può determinare l'insorgenza di una vulvo-vaginite da Candida. Una particolare frequenza di infezione è stata riscontrata nelle utilizzatrici di contraccettivi orali (favorirebbero una maggiore adesività del fungo alla parete delle cellule), nelle donne obese ed in quelle che solitamente indossano pantaloni molto aderenti. I sintomi più comuni dell'infezione da Candida sono perdite, secrezioni vaginali biancastre generalmente grumose rassomiglianti molto alla ricotta. Queste secrezioni si accompagnano a sensazione di bruciore e/o prurito a volte particolarmente intensi sia a livello vulvare (esterno) che vaginale. A volte è presente anche bruciore durante la minzione come conseguenza dell'irritazione vulvare e di una eventuale contaminazione uretrale. La trasmissione sessuale della vaginite da Candida è possibile ma non sicura e quindi anche la classificazione di questa infezione nell'ambito delle malattie sessualmente trasmissibili è discutibile; ci si può ammalare di Candida anche senza avere rapporti sessuali. Sulla scorta di questi convincimenti attualmente il trattamento di un eventuale partner maschile è raccomandato solo quando quest'ultimo presenta una balanite (infezione del pene) sintomatica. La terapia delle vulviti e delle vaginiti micotiche (da CANDIDA prevalentemente) si basa nella gran parte dei casi sull'uso di farmaci antifungini per via topica (locale) sotto forma di ovuli e lavande. Il ketoconazolo, il fluconazolo e l'itraconazolo sono i farmaci maggiormente usati nei trattamenti per via sistemica: vengono generalmente somministrati per bocca secondo schemi molto differenti. L'utilizzo di questi farmaci deve sempre essere valutato dal proprio medico curante o dallo specialista ginecologo. Nei periodi di terapia è bene astenersi dai rapporti sessuali. PAGINA 6 FARMADAY – IL NOTIZIARIO IN TEMPO REALE PER IL FARMACISTA Anno II – Numero 187 Come prevenire le recidive della Candida? L'argomento prevenzione è certamente interessante e probabilmente costituisce anche la domanda più frequente riguardo questa malattia. Certamente un buon trattamento del primo episodio infettivo è un momento fondamentale: non trascurate una secrezione vaginale anormale ed anche in assenza di bruciore consultate il vostro specialista di fiducia. E' importante identificare ed ove possibile correggere situazioni predisponenti (come ad es. alcune malattie). Una particolare attenzione deve essere posta alle terapie antibiotiche "a largo spettro": particolarmente nel corso di terapie prolungate il contemporaneo uso di ovuli o lavande antifungine può evitare la recidiva. Personalmente raccomando anche l'utilizzo di fermenti intestinali per bocca sia durante le terapie antibiotiche che nel corso di disturbi intestinali; non dobbiamo dimenticare che l'intestino, l'ampolla rettale, costituiscono il principale "serbatoio" per la Candida. Anche l'utilizzo di lavande antifungine durante il periodo mestruale (proprio in questo periodo si scatenano molte recidive) e dopo i rapporti sessuali (lo sperma modifica il pH vaginale) si è dimostrato utile ma non sappiate che questi accorgimenti vanno comunque effettuati per periodi limitati e sempre sotto precisa indicazione e controllo medico. Piccole attenzioni igieniche e comportamentali possono essere utili nella prevenzione. Durante le pratiche igieniche quotidiane evitate che l'acqua di lavaggio della regione anale venga in contatto con la vulva e l'introito della vagina. Usate più spesso le gonne ed evitate fibre sintetiche o indumenti troppo aderenti; tutti concordano che una buona traspirazione della vulva è molto utile. Nei casi ribelli e particolarmente frequenti viene utilizzata la somministrazione di farmaci antifungini per bocca talvolta per periodi anche molto lunghi. Si tratta di terapie particolari che richiedono controlli periodici ed una costante supervisione medica ma che danno spesso buoni risultati. (Donna, Salute) IL TRUCCO PROTEGGE LA PELLE DAI TUMORI CUTANEI L'American Academy of dermatology plaude al maquillage da spiaggia dotato di filtri solari aggiuntivi, includendolo fra le strategie anti-sole piu' efficaci per prevenire i tumori della pelle, insieme alle creme idratanti schermanti e ai prodotti solari classici. ''I nuovi filtri sono uno strumento importante contro il cancro della pelle ed e' importante che ognuno scelga i vari prodotti in base al proprio fototipo da usare al mare o in citta''' afferma Zoe Draelos, docente di dermatologia alla Duke university School of medicine di New York. ''Il nuovo maquillage estivo e' indicato per chi sta al mare e chi resta in citta''' sottolinea Simona Caletti, national trainer e specialista in makeup per la cosmetica Shiseido. ''Protegge, colora, cancella i difetti, attenua le occhiaie sotto gli occhi e idrata la pelle. Non cola neanche durante i bagni al mare e permette comunque di abbronzarsi in modo uniforme, limitando il rischio di allergie''. Sottolinea l'esperta: ''Il fondotinta e' il principale prodotto, utile soprattutto nei primi periodi della vacanza in cui la pelle e' poco colorita e mostra i difetti. Si puo' scegliere compatto, in polvere o fluido per le pelli grasse, crema o in stick per pelle secca e in base al proprio fototipo. Il makeup estivo resiste all'acqua come una crema solare. I prodotti non si sciolgono e resistono al caldo secco e umido, ai bagni in acqua, senza sbavare''. (Sn)