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FARMADAY
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ILNOTIZIARIO INTEMPOREALEPER ILFARMACISTA
Anno III
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Numero
439
SCIENZAESALUTE
LALUCECHERIPORTALALUCE: VISTASUPER
Cataratta e trapianti di cornea, grazie al Femtolaser si interviene
con lamassimaprecisione.
L’innovazione in oculistica scorre lungo il fascio di luce di un laser
. Il sottile
passaggio di fotoni, quando la luce diventa pulsata, consente di risparmiare i
tessuti attraversati per colpire solonel puntopreciso che s’intende raggiungeree
allaprofonditàdesiderata.
Tradotto inparole povere questo strumento
agisce conmoltamaggiore accuratezza eprecisionenon
solo dei vecchi bisturi ma anche di ogni altro tipo di laser finora sperimentato
. Il
Femtolaser
—
questo il nome d’ordinanza del nuovo nato—
asporta senza tagliare grazie a una corsa che raggiunge
velocità molto vicine a quella della luce modulando al computer la profondità da raggiungere
. E se
finora il suo utilizzo era circoscritto agli interventi sulla cornea, soprattutto per riparare i difetti della
rifrazione (
miopia e astigmatismo
), oggi si rivela utilissimo anche per gli interventi di cataratta e di
trapianto di cornea. «La cataratta è un processo fisiologico cui andiamo incontro tutti con l’avanzare
dell’età», spiega Vincenzo Orfeo, segretario dell’Associaz. italiana di chirurgia della cataratta e
primariodi oculisticadella clinicaMediterraneadi Napoli.
«Che — aggiunge Orfeo — consiste nella progressiva opacizzazione del cristallino quando l’enzima
spazzino preposto all’eliminazione delle proteine di scarto smette di essere prodotto. A peggiorare le
cose ci sono inoltre leeccessiveesposizioni al sole inmancanzadi lenti schermanti».
La tecnica è immutata da decenni:
il cristallino da sostituire viene prima frantumato con gli ultrasuoni
(
facoemulsificazione
) epoi aspirato. Infine lo si sostituisceposizionandoun’altra lenteartificiale.
Fondamentale per la riuscita è lasciare integro il sacco capsulare, ossia la membrana che avvolge il
cristallino stesso. «Il laser e nuove lenti — regalano viste superlative. Le lenti concentrichemultifocali,
per es., sono capaci dimantenere intatta la capacitàdi accomodare la visioneda lontano sostituendo il
riflesso fisiologico che regola la tensionedelmuscolo ciliare collegatoal cristallino.
Il
Femtolaser permette di portare a termine alcune fasi dell’intervento di cataratta con grande
affidabilitàe sicurezza
. Vieneutilizzato inmomenti delicati dell’operazione come l’incisione, l’apertura
del sacco capsulare o la rottura del nucleo del cristallino. Dopodiché il paziente è portato in sala
operatoriadove l’interventoèportatoa termine».
«Oltre alle tecniche chirurgiche avanzate — aggiunge Orfeo—e alle lenti intraoculari multifocali
esistono infine le lenti toriche in grado di correggere anche gradi molto elevati di astigmatismo,
regalandoal pazienteuna vistadavvero superlativa».
La
cataratta
si manifesta normalmente intorno ai 50-60 anni per poi raggiungere picchi di presenza
dai 70 anni in poi. Alcune cataratte possono arrivare anche prima. «Il primo segnale — è senz'altro
legato alla diminuzione della capacità visiva
: il paziente si accorge che a occhio nudo, oppure con gli
occhiali che usa, non riesce più ad avere la capacità visiva di quando era giovane
». Inizia ad avere
difficoltà nel vedere, magari guidando in condizioni di scarsa visibilitàma anche quando c’è una forte
illuminazione. «Di cataratte— e esistono di diversi tipi: ci sono le
congenite,
che compaiono al
momentodellanascitaonei primimesi di vita. Legate a situazioni patologiche verificatesi almomento
dellagravidanza. Ci sonopoi le
cataratte traumatiche
, legateauna lesionedel cristallino.
Le più comuni sono le cataratte senili, legate all’invecchiamento. Infine le cataratte collegate a
situazioni patologiche dell’occhio, come infiammazioni, interventi per distacco di retina, diabete o
tante altremalattie». Il
Femtolaser
dopo la fase di sperimentazione èdunque promosso a pieni voti. E
non è un caso che una struttura pubblica campana di eccellenza come il Monaldi investa su questa
tecnologia. (
Salute, CorrieredelMezzogiorno
)
