FarmaDay - Maggio 2014 - page 40

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FARMADAY
ILNOTIZIARIO INTEMPOREALEPER ILFARMACISTA
Anno III
Numero
407
PREVENZIONEESALUTE
PNEUMOTORACE:DACOSADIPENDE?
ESI PUÒPREVENIRE?
È un evento frequente, soprattutto nei più giovani, e non
deve preoccupare più di tanto, anche se chi ne soffre può
spaventarsimolto
Un giorno ho accusato un dolore molto intenso e acuto al torace, a sinistra, accompagnato da
un’improvvisamancanza di fiato: h
opensatopotesse trattarsi di un infarto, anche se sono giovane e
non fumo,
e sono subito andata al Pronto soccorso. Dopo pochi esami e una radiografia del toracemi
hanno spiegato che si trattava di uno
pneumotorace
,mi hanno tranquillizzata e hannoposizionatoun
piccolo tubicino di drenaggio, con il qualemi sono sentita subitomeglio
. Dopo qualche giorno sono
statadimessa, tuttoèpassatoma sono terrorizzataall’idea che lopneumotoracepossa ripresentarsi.
Che cosaposso fareper evitarlo?
Risponde
SergioHarari
, primario repartodi Pneumologia, Ospedale SanGiuseppe,Milano
Lo
pneumotorace
(pnx) si verifica quando
dell’aria entra nello spazio tra le due pleure
(
le due
membrane che rivestono i polmoni e l’internodellagabbia toracica
), dovenondovrebbe trovarsi:
questa “
gonfia” lo spaziopleuricoe causaun collassodel polmone che così nonpuòpiùespandersi e
respirare
. Non è una situazione grave, ma lo può diventare se non vi si pone rimedio facendo uscire
l’ariadallepleureattraversoundrenaggio, comeè stato fattonel suo caso.
Lo pneumotorace è un evento frequente, soprattutto nei più giovani, e non deve preoccupare più di
tanto, anche se chi ne soffre può spaventarsi molto:
il dolore causato dall’ingresso dell’aria tra le
pleureèacuto, “apugnalata”, inoltre si respiramaleea fatica
.
Nellamaggior partedei casi, una voltadrenato correttamente, il pnx si risolvee il problema finisce lì;
talvolta però può ripresentarsi e può allora rendersi necessario un intervento chirurgico per
identificaree circoscrivere laperditadi aria.
Durante l’intervento inoltre si induce una cicatrizzazione
delle due pleure in modo da chiudere
definitivamente lo spazio dove si può formare il pnx. Questa operazione è semplice e non comporta
alcundanno funzionale respiratorioo limitazionedi sorta.
Per evitare che il pnx si possa ripresentare bisogna capire se vi è una condizione predisponente (non
sempre si riescea trovare la ragioneper cui si è verificato).
Ci sonomalattie chepossonodare comeprimo segnodi sé il pnx.
Tra le donne giovani una delle più frequenti è l
’endometriosi
: in questi casi un po’ di tessuto
endometriale si trova a livello pleurico e va anch’esso incontro a fenomeni di sfaldamento nei periodi
mestruali, causando il cosiddetto
pneumotorace catameniale
. Altra raramalattia del sesso femminile
che può esordire con pnx è la
linfangioleiomiomatosi polmonare
, un’affezione che può determinare lo
sviluppodi lesioni simil-enfisematosenei polmoni.
La sindrome di Marfan
, la malattia di cui si dice soffrisse Abramo Lincoln
, tipica delle persone
longilineee “allungate”, puòanch’essadarepnx.
Nell’adulto il pnx può poi essere determinato da un
tumore o dalla tubercolosi
, ma si tratta di
situazioni infrequenti, che vengonoesclusedauna sempliceTacdel torace.
Nel caso si identifichi unamalattia alla base del pnx, la prevenzione di possibili recidive si baserà sulla
terapia della malattia che l’ha causato; nel caso in cui invece sia
«idiopatico»,
ovvero senza cause
evidenti, come spesso avviene, bisogna condurre una vita assolutamente normale, evitando però
immersioni con il respiratoree i viaggi aerei per qualche tempo.
Se poi dovesse sfortunatamente ripresentarsi, allora sarà bene prendere in considerazione la
risoluzione chirurgicadel problema. (
Salute, Corriere
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